Doctoralia - agenda consulta

terça-feira, 12 de dezembro de 2017

Oxigenioterapia Hiperbárica e Terapia Intensiva

Muitas das indicações aceitas para tratamento de oxigênio
 hiperbárico (HBOT) podem ocorrer
em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. 
As diretrizes sobre o gerenciamento de pacientes 
criticamente doentes em uma instalação
hiperbárica foram fundadas nas conclusões
da reunião do Comitê Europeu de  Medicina 
Hiperbárica de 2007 (ECHM).
 
Pela resolução do C.F.M. n0 1.457/95
As aplicações clínicas são:
1. Embolias gasosas
2. Doença descompressiva
3. Embolia traumática pelo ar
4. Envenenamento por monóxido de carbono ou inalação
 de fumaça
5. Envenenamento por cianeto ou derivados cianídricos
6. Gangrena Gasosa
7. Sindrome de Fournier
8. Outras infecções necrotizantes de tecidos moles: 
celulites, fasceiites, e miosites
9. Isquemias agudas traumáticas: lesão por esmagamento,
 sindrome compartimental, 
reimplantação de extremidades amputadas e outras
10. Vasculites agudas de etiologia alérgica, medicamentosa,
 ou por toxinas biológicas 
(aracnídeos, ofídios, e insetos)
11. Queimaduras térmicas e elétricas
12. Lesões refratárias: úlceras de pele, pés diabéticos,
 escaras de decúbito, úlceras por 
vasculites auto-imunes, deiscência de suturas
13. Lesões por radiação: radiodermite, osteoradionecrose,
 lesões actínicas de mucosas
14. Retalhos ou enxertos comprometidos ou de risco
15. Osteomielites
16. Anemia aguda, nos casos de impossibilidade de transfusão sanguínea.

1: Mathieu D, Ratzenhofer-Komenda B, Kot J. Hyperbaric oxygen 
therapy for intensive care
patients: position statement by the European Committee for 
Hyperbaric Medicine. Diving Hyperb
Med. 2015 Mar;45(1):42-6. Review. PubMed PMID: 25964038.

segunda-feira, 4 de setembro de 2017

DOPPLER ARTERIAL E OXIGENIOTERAPIA HIERBÁRICA


Foi apresentado no último dia 04 de agosto na SVU Annual Conference da Society of Vascular Ultrasound em Orlando, EUA.



A terapia de oxigênio hiperbárica OHB assume que a oxigenação de alta pressão resulta em recuperação de tecido mais rápida e cicatrização de feridas. As taxas de fluxo das extremidades inferiores são afetadas por úlceras nas pernas que alteram a vasodilatação, a resistência à microcirculação e as demandas locais de tecido; esses fatores podem ser influenciados pela hiper-oxigenação do sangue, de maneiras ainda não compreendidas claramente. A doença oclusiva arterial periférica femoral (PAOD) tem sido associada aos resultados de OHB mais do que PAOD de outras artérias.
Objetivo.- As velocidades sistólicas máximas da artéria femoral comum (CFA) (PSV) medidas pré e pós OHB  foram analisadas como parte de um projeto para pesquisar hemodinâmica OHB.


Dra. Cristiane Maran
Dr. Sergio Salles Cunha